如何正確認(rèn)識(shí)帕金森？
很可能！這些都是帕金森的癥狀！
聽到帕金森，也許您并不陌生。這個(gè)威脅人健康的“沉默殺手”，是一種中老年人常見(jiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。我國(guó)的患病人數(shù)居世界第一，并以每年10萬(wàn)的速度遞增，那如何早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)呢？
一：什么是帕金森病？
帕金森病，又名震顫性麻痹，是一種常見(jiàn)于中老年的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，臨床以靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直和姿勢(shì)平衡障礙為主的要特征。目前，隨著我國(guó)老齡人口的增加，病例也越來(lái)越多。哪些人易患帕金森??？
1.帕金森病并非單因素所致，而是環(huán)境因素、遺傳因素、生理老化等多因素協(xié)同所致。
2.不可控因素包括年齡，遺傳。
3.可控因素包括接觸工業(yè)、農(nóng)業(yè)藥物，酗酒，腦外傷史，感染(中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染)等。
二：帕金森病有哪些臨床表現(xiàn)？
帕金森病的主要癥狀包括肢體的僵硬、震顫、運(yùn)動(dòng)緩慢以及平衡困難等?；颊叱３１憩F(xiàn)出手部的震顫，而且在進(jìn)行精細(xì)動(dòng)作時(shí)更為明顯。此外，帕金森病還會(huì)導(dǎo)致面部表情減少、聲音低沉以及姿勢(shì)不穩(wěn)等癥狀。診斷帕金森病通常需要結(jié)合臨床癥狀以及相關(guān)的神經(jīng)影像學(xué)檢查。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病史、體格檢查以及特定的運(yùn)動(dòng)測(cè)試來(lái)判斷是否患有帕金森病。此外，腦部MRI或CT掃描也可以幫助醫(yī)生排除其他疾病。
1.運(yùn)動(dòng)癥狀，記住以下口訣：
一抖、二僵、三慢、四倒
抖——靜止性震顫
患者在安靜狀態(tài)下出現(xiàn)拇指與示指呈“搓丸樣”動(dòng)作，甚至有頭部和下頜的抖動(dòng)，隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕或停止，緊張或激動(dòng)時(shí)加劇。但需要注意的是，出現(xiàn)手抖不一定就是帕金森病，我們還需要與“動(dòng)作性震顫”(比如寫字、拿著碗筷的時(shí)候出現(xiàn)抖動(dòng))相鑒別。
僵——肌強(qiáng)直
由于患者肌肉張力增加，導(dǎo)致肢體有僵硬感，類似頭部前傾、軀干俯屈、肘關(guān)節(jié)屈曲、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)阻力增高，即使患者不用力，我們牽拉患者肢體時(shí)，會(huì)感覺(jué)到他們?cè)谟昧?duì)抗，盡管他們并未用力。當(dāng)我們嘗試展開患者的關(guān)節(jié)時(shí)，關(guān)節(jié)會(huì)逐漸展開，就像鉛管樣或齒輪轉(zhuǎn)動(dòng)樣。
慢——運(yùn)動(dòng)遲緩
患者動(dòng)作越來(lái)越慢，幅度越來(lái)越小，笨拙。早期手指精細(xì)動(dòng)作減慢，逐漸發(fā)展成全面的運(yùn)動(dòng)減少、遲鈍。表現(xiàn)為系鞋帶、解紐扣、用筷子夾東西會(huì)很費(fèi)力，常常需要很久才能完成，行走緩慢、起步困難、小碎步、寫字變小，面容呆板（面部表情缺乏變化，呈現(xiàn)板狀臉、面無(wú)表情的狀態(tài)，有時(shí)像別人欠他錢一樣），言語(yǔ)減少（由于口腔肌肉運(yùn)動(dòng)障礙，患者無(wú)法自行完成吞咽，會(huì)出現(xiàn)不停的流口水）及語(yǔ)音低調(diào)等。
倒——姿勢(shì)平衡功能障礙
指患者姿勢(shì)及平衡下降，走路步伐變小，坐臥起立等姿勢(shì)變化時(shí)動(dòng)作僵硬，或者行走過(guò)程中突然全身僵住不能動(dòng)彈，慌張或者前沖步態(tài)。
2.非運(yùn)動(dòng)癥狀，需要家屬和患者注意觀察
（1）感覺(jué)障礙：嗅覺(jué)減退（患者常因嗅覺(jué)失靈就診于耳鼻咽喉科，應(yīng)提高警惕）、睡眠障礙（失眠、尤其注意夜里會(huì)出現(xiàn)大喊大叫、拳打腳踢的情況），肢體麻木、疼痛；
（2）自主神經(jīng)功能障礙：比如便秘、多汗、溢脂性皮炎（油脂面）、性功能減退、排尿障礙或體位性低血壓。
（3）精神障礙：約50%患者會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁、幻覺(jué)，晚期可能認(rèn)知障礙或者癡呆。
（4）胃腸道癥狀：流涎、味覺(jué)缺失、吞咽困難及嗆咳、惡心、便秘等。
（5）其他癥狀：疲乏、視物模糊、皮脂腺分泌增多、體重增加或減輕、骨質(zhì)疏松等。
三：確診帕金森病后是否需要馬上治療？
沒(méi)錯(cuò)！一旦確診帕金森病，就需要馬上開始抗帕治療。
帕金森病是一種隨時(shí)間推移逐漸加重的疾病，抗帕金森病藥物治療是首選，也是整個(gè)治療過(guò)程中的主要治療手段；除了藥物治療外，手術(shù)治療是藥物治療的補(bǔ)充手段；同時(shí)運(yùn)動(dòng)與康復(fù)治療(如健走、太極拳、舞蹈、有氧運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練等)，心理干預(yù)及護(hù)理照料作為輔助治療手段也能夠在一定程度上改善癥狀。
四：如何早期識(shí)別帕金森病
9個(gè)小問(wèn)題，有3個(gè)以上的“是”，且伴有嗅覺(jué)減退、焦慮抑郁、認(rèn)知障礙、流涎、便秘、疲勞、睡眠障礙等癥狀，建議到神經(jīng)內(nèi)科就診。
(1) 從椅子上起立有困難嗎？
(2) 寫出的字逐漸變小而彎曲，難以辨認(rèn)？
(3) 說(shuō)話音量和以前相比有沒(méi)有明顯降低且清晰度下降？
(4) 面部表情是不是沒(méi)有以前那么豐富？
(5) 起步困難，腳有時(shí)突然像粘在地上一樣抬不起來(lái)？
(6) 有肢體顫抖嗎？
(7) 走路時(shí)是不是一條腿拖著地走？
(8) 走路容易跌倒嗎？
(9) 自己系扣子、系鞋帶等精細(xì)動(dòng)作有困難嗎？
帕金森病是一種常見(jiàn)的慢性進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，患者需要長(zhǎng)期的治療和管理，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。了解帕金森病的病因、癥狀、診斷和治療對(duì)于患者及其家屬來(lái)說(shuō)非常重要。通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療 和心理支持等綜合手段，可以有效緩解癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。生活習(xí)慣方面：患者應(yīng)保持良好的作息習(xí)慣，充足的睡眠和適度的運(yùn)動(dòng)可以改善癥狀。飲食方面：患者應(yīng)注意攝入足夠的蛋白質(zhì)和維生素，避免攝入過(guò)多的咖啡因和酒精。
