腦部聽診--經(jīng)顱多普勒超聲檢查（TCD）

 你是否經(jīng)常頭痛、頭暈、

乏力、頸椎不舒服

或久蹲起立后頭暈眼花

……

   醫(yī)生會(huì)建議您做一種名叫TCD的檢查，什么是TCD檢查？哪些人需要做TCD檢查？TCD檢查對(duì)人體有傷害嗎？TCD檢查時(shí)又有哪些注意事項(xiàng)？今天帶大家了解一下被稱為腦部聽診---TCD

   經(jīng)顱多普勒是檢查顱內(nèi)動(dòng)脈血管的一項(xiàng)無創(chuàng)性檢查，簡稱TCD，也被稱作經(jīng)顱多普勒血流圖、腦血流圖等。

  原理：利用超聲多普勒的效應(yīng)，通過血流速度、血流方向、渦流頻譜、壓頸試驗(yàn)及搏動(dòng)指數(shù)等綜合信息來判斷血管是否存在狹窄、狹窄的程度，病變部位及有無側(cè)支開放等，是腦血管檢查及篩查的首選檢查。 通過篩查，患者得到及時(shí)的治療，可在很大程度上避免肢體癱瘓，有效地減輕社會(huì)負(fù)擔(dān)及家庭負(fù)擔(dān)。

顱多普勒超聲可探測(cè)到的血管主要有：頸內(nèi)動(dòng)脈顱內(nèi)段、頸內(nèi)動(dòng)脈虹吸部、大腦中動(dòng)脈、大腦前動(dòng)脈、大腦后動(dòng)脈、前交通動(dòng)脈、后交通動(dòng)脈、眼動(dòng)脈、椎動(dòng)脈、基底動(dòng)脈、頸外動(dòng)脈以及頸內(nèi)動(dòng)脈顱外段等。

經(jīng)顱多普勒有輻射嗎？

     沒有。經(jīng)顱多普勒超聲是利用超聲的原理進(jìn)行檢查，沒有X線等電離輻射，可以放心檢查。

TCD主要用來檢查什么?

判斷顱內(nèi)血管是否存在狹窄和閉塞、狹窄的程度，病變部位及有無側(cè)支開放等，對(duì)動(dòng)脈閉塞、動(dòng)脈狹窄、微血栓形成、腦血管畸形或痙攣等疾病的診斷，是腦血管檢查及篩查的首選檢查。

經(jīng)顱多普勒檢查有痛苦嗎？有哪些優(yōu)點(diǎn)？

1、無創(chuàng)傷、無痛苦、無輻射；

2、與腦血管造影具有極佳的互補(bǔ)性，可以提供CT、核磁(MRI)等影像技術(shù)所測(cè)不到的重要血液動(dòng)力學(xué)參數(shù)；

3、操作簡便，可進(jìn)行連續(xù)、長期的動(dòng)態(tài)觀察；

4、價(jià)格低廉，可普遍推廣。

TCD檢查適用人群：

1.各種顱內(nèi)血管阻塞性疾病。

2.高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖、吸煙等腦卒中高危人群進(jìn)行篩查。

3.有頭痛、頭暈、眩暈、暈厥、一過性黑懵等與腦血管病變有關(guān)的病人。

4.有短暫性腦缺血發(fā)作、腦梗死等明顯的缺血性腦血管病病人。

5. 腦動(dòng)脈狹窄或閉塞及側(cè)支循環(huán)建立的檢測(cè)：尤其重度狹窄或閉塞引起的缺血性腦血管疾病，對(duì)大腦中動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈病變?cè)\斷的準(zhǔn)確性最高。

6. 蛛網(wǎng)膜下腔出血后血管痙攣、鎖骨下動(dòng)脈狹窄并盜血、煙霧病、大動(dòng)脈炎、顱內(nèi)壓增高和腦死亡、腦血流自動(dòng)調(diào)節(jié)功能的檢測(cè)等

7.腦血管外科手術(shù)及介入手術(shù)前、中、后的評(píng)估。

TCD檢查的禁忌癥：

1.意識(shí)不清、躁動(dòng)不安，無法配合檢查者。

2.嚴(yán)重頭皮外傷、腦外傷無法使用探頭或因檢查可能造成感染。

3.孕婦及哺乳期婦女不作為禁忌癥。

TCD檢查注意事項(xiàng)：

1.檢查前無需禁食，空腹?fàn)顟B(tài)及飲水較少的情況下反而會(huì)影響腦血流參數(shù)

2.檢查前請(qǐng)保證透聲窗部位（（后頸、耳前及上瞼、頸前皮膚）的清潔干凈，有利于獲得清楚的圖像。  

3.盡量穿著低領(lǐng)松口衣服，方便暴露頸部及肩部。

4.24小時(shí)內(nèi)禁用血管收縮劑及血管擴(kuò)張劑。

5.檢查前避免吸煙、飲用咖啡或茶等易致興奮飲品。靜候5-10分鐘，防止呼吸及心率的不穩(wěn)定影響檢查。檢查時(shí)安靜、放松，請(qǐng)勿撥打或接聽手機(jī)，避免電磁信號(hào)對(duì)檢查的千擾；
6.安裝有頸動(dòng)脈支架的患者檢查前請(qǐng)主動(dòng)告知檢查醫(yī)師；

7.女性患者不要涂很厚的粉底或防曬霜，以免產(chǎn)生干擾。